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 Pathologie
des cellules ciliées et
des neurones |
| Généralités / Aminoglycosides / Traumatisme acoustique / Excitotoxicité / Presbyacousie / Acouphènes | |
| Photos : M. Lenoir |
Ototoxicité
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Pathologie
des cellules ciliées et
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| Généralités / Aminoglycosides / Traumatisme acoustique / Excitotoxicité / Presbyacousie / Acouphènes | |
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Ototoxicité
| Les antibiotiques de
la famille des aminoglycosides sont ototoxiques. Ils lèsent
de façon dose-dépendante l'organe de Corti, et tout
particulièrement les cellules ciliées. Les CCEs de
la base de la cochlée et de la première rangée
sont d'abord attaquées ; suivent les autres rangées
de CCEs et les CCIs ; avec des doses plus fortes, les dégâts
se propagent régulièrement vers l'apex. La série de photos en Microscopie Electronique à Balayage (MEB) ci-dessous permet de suivre la progression d'une intoxication de la cochlée de rat par l'amikacine. |
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Surface de l'organe de Corti d'une cochlée de rat (base). Cette figure
rappelle l'organisation des cellules ciliées sur l'animal témoin. Echelle: 12 µm |
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| Atteinte progressive des cellules ciliées | ||
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Début de l'atteinte
des CCEs par un antibiotique d la famille des aminosides. C'est la 1ère rangée des CCEs (o) qui est la plus fragile, comme on le voit ici ; aucune CCI (i) ne manque. Chez l'homme, une telle atteinte provoque une surdité légère ou moyenne, accompagnée de problèmes de discrimination fréquentielle. |
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Une dose plus forte détruit
toutes les CCEs, entraînant la perte du mécanisme actif. Chez l'homme, un tel organe de Corti fonctionne avec 60 dB de perte, et la discrimination fréquentielle est très fortement altérée. |
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Avec un dosage encore plus
fort, les CCIs disparaissent à leur tour. Seuls quelques cils
fusionnés (flèche rouge) sont visibles çà et là. Surdité totale |
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